433、有惊无险和无惊有险
“静静,我的药呢?”六十五岁的卢大妈问女儿。她一个月前因甲状腺癌,来H市大医院做了甲状腺全切手术,因为老伴去的早,自己又没有儿子,只得一个女儿。所以,她女儿就让她留在了H市,住在女儿的家中,方便照顾。
卢大妈需要每天准时服用一种叫左甲状腺素钠片的药物,定时定量,她昨天吃完后数了一下的,应该还有二十一颗。
“你的药,不是你每天放在床头柜上的吗?”卢大妈女儿陈静说道。
“没有啊,就一个空盒子。”卢大妈诧异道。
“啊?”陈静顿时有一种不好的预感,心说该不会是自己儿子吃了吧?然后想起了前几天和老公的争吵。
她老公私底下偷偷跟她说:“你妈老是把药随意放在床头柜上,要是儿子误吃了该怎么办?儿子又老是喜欢往她房间里跑。我身为女婿,又不好说。”
陈静就不乐意了,说:“你不好说,难道我好说?我妈现在孤苦伶仃的,又刚刚做过癌症切除手术,她这个人本来就敏感,我怎么说她啊?以前她健康的时候,我说她,她都要在地上打滚呢。”
“在地上打滚?这么大年纪了,不会这么夸张吧?”陈静老公不信。
“哎呀,可能那时候甲状腺就已经出问题了,只是没发现而已。”陈静小声说道。然后她告诉她老公,她妈妈年轻的时候脾气就不好,一吵架就会很激动,然后会在地上打滚的,所以,以前她没出嫁前,就特别怕她妈,不敢和她妈妈吵。
现在回想起来,估计甲状腺癌的根子,在年轻时就埋下了,因为作为一名成年人,脾气特别暴躁,动不动就往地上打滚,绝对是不正常的行为。只是以前家庭条件差,父母又没什么文化,没引起重视,结果拖到现在,变癌症了。
陈静老公只好叹了一口气,说道:“你这个做女儿的都不好说,那我更加不方便说了。算了,只能叮嘱儿子,让他千万别去拿他外婆那个药了。”
然后,陈静忽然转念一想,也许是她老公不方便说,所以故意将她妈妈的药换了地方放起来呢?她就打电话给她老公,结果她老公一头雾水,说:“我没拿啊。我真没拿!”
“真没拿?”
“真没拿,我骗你干嘛?我是会耍那种小心眼的人吗?”陈静老公信誓旦旦。
然后陈静一下就慌了,说道:“该不会真是儿子吃了吧?”
她老公也慌了:“那你赶紧去幼儿园看看,或者打电话先让他们老师帮忙问问。我马上就赶回来!”
陈静深呼吸一口气,尽量让自己冷静下来,然后迅疾给儿子班主任打电话,班主任知道后,狐疑道:“我看他早上挺好的,没什么事啊。你别急,我去问问再回复你。”
“好的好的,谢谢黄老师。”陈静想想,还是第一时间往幼儿园赶,如果没吃的话,大不了自己再回来。若是吃了,那肯定是越快去医院越好。
她刚刚来到地下车库,儿子幼儿园班主任就打电话来了,说道:“巍巍妈,我刚才问过巍巍了,他说他昨天晚上吃了外婆房间里的糖,那个糖,他外婆每天都吃的。我看多半就是那个药了,你赶紧过来带他去医院检查检查吧!”老师也急得不行。
“好的好的,我马上来!”陈静急死了,一脚油门,差点撞在柱子上,然后也来不及后怕,迅速打转方向,呼啸着朝车库大门驶去。
不远处有邻居看到,吓了一大跳,心说这女司机就是女司机,这么虎的!事实上,陈静平日里开车,真的很稳。今天真的是心境乱了。
来到幼儿园,老师早就领着她儿子在大门口等,见到儿子气色很正常,她的心才稍微放松,但是也不敢马虎大意,马上接了儿子,带他去医院。同时给他爸爸打电话,让他爸爸在省一医急诊科汇合。
这种时候,肯定要挂急诊了。
在车上,陈静就问儿子:“你外婆那个是药,不是糖,跟你说了多少次了,你怎么总是记不住呢?”
“我上次问外婆,说那个药苦不苦?外婆说很甜的,外面是糖。”
“那是糖衣,衣服的衣!”陈静没好气地说道。但是,儿子这么小,估计也听不懂,只记得“糖”了。
“哦。”儿子垂头丧气的,似乎也知道自己做错事了,但还是嘀咕道,“可是我就是好奇,就是想尝尝嘛。”
陈静一边开车,一边问道:“那你吃了多少颗?数数会吧?你不是会数到三十的?”
孩子刚上幼儿园小班,但是现在幼儿园不专门教数数认字拼音之类的了,不过,会在平时的游戏中,或者吃点心时,让孩子们自己学会数数,比如吃小饼干,每个人轮流用夹子夹,老师就要求孩子们吃完后跟老师讲讲,吃了几个,都是什么形状的。在游戏中学会知识。
陈静儿子还是很聪明的,立马眼睛一亮,叫道:“吃了二十一颗!”
陈静顿时差点又翻车,心说天呐,他外婆一次才吃两颗,你这么小的小家伙,竟然一口气吃了二十一颗?这是要你老妈妈我的命吗?
当即加大油门,火速往医院赶去。
来到省一医急诊科,接诊的是刘璐。
刘璐了解了情况,知道大约是昨天晚上七八点吃的,然后,就犯难了,毕竟,这都吃了十几个小时了,该消化消化,该吸收吸收,现在再催吐啊,洗胃啊,都来不及了啊!
最重要的是,孩子现在很正常,并没有出现心慌、心跳过快、呕吐、腹泻、抽搐、发热、烦躁等症状。
“我看他情况也挺好的,要不,先住院观察观察?我帮小朋友转到儿科去。”刘璐想了想,征求孩子妈妈意见。
陈静就问:“要不要抽血化验,或者用其他药物治疗,中和中和?”
刘璐道:“现在孩子正常,一般没这个必要,甲状腺激素会在服药后逐渐代谢掉。我帮你转到儿科,儿科那边会密切关注甲状腺功能变化的。”
陈静也拿不定主意,很快,她老公也赶来了。知道后就同意转入儿科。
陈静老公偷偷对陈静说道:“儿科的大夫更专业,可能转过去之后,会有别的挽救方案呢?”
陈静一想,也是这个理,就同意了。
孩子被转入儿科,刘璐嘛,自然是第一时间借此“勾搭”陈俊的,所以,这个孩子就由陈俊接手了。
陈静和其老公就问陈俊,现在该怎么办?急诊科说观察观察就好了。
陈俊微微一笑,示意他们别急,然后解释,其实,这种情况挺常见的,毕竟,孩子误服药物的情况屡有发生,一般这种情况,如果没有出现明显症状,就暂时不需要药物治疗。
陈俊解释,左甲状腺素钠片,是用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺癌术后的替代、抑制治疗,如果正常人误食,可能会引起甲状腺激素短暂性升高,出现甲亢症状,如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。如果误食量少,没有症状,建议多喝水,密切观察。如果误食量多,出现症状,需要立刻送医对症治疗。
但有些孩子,可能由于个体差异,误服之后,没有症状,这是好兆头,让他们再耐心等等。
陈静夫妇将信将疑,心情忐忑,两人都请了假,轮流在医院陪儿子住院观察。
结果,果然如刘璐和陈俊所料那般,在足足住院七天之后,陈静的儿子啥事也没有,孩子的心率一直都在正常范围之内,也没有出现其他任何不适症状,嗯,仅仅有一点点失眠,不知道是药物的作用,还是换了环境,孩子睡不着。
不过,失眠这种事,对陈俊来说真是小意思,宗师级的儿童安抚术使出,让孩子睡得美美的。
与此同时,孩子体内的甲状腺激素逐日下降,渐渐趋于正常水平,陈俊宣布,警报解除,他们可以接孩子回家了。
事实上,早就可以出院了,在家里密切关注,随访就行。但是陈静和其老公不放心,也觉得不差这点床位费,所以一直“赖在这里”。
出了这档子事,陈静和其老公就找她妈妈小心翼翼谈话了一次,其实,老人家知道事情经过后,也相当后悔,这时候也愿意配合,并未发脾气。
不得不说,这个孩子是幸运的,吃了这么多药,并未造成伤害。
但是,人和人之间是有差异的,有的孩子若是吃了这么多甲状腺激素,则可能会出现发热、惊厥、呕吐、腹泻等更严重的情况。尤其对老年人来说,过量的甲状腺激素危险性更高,在急性或慢性摄入大量甲状腺激素制剂后,可能出现严重的临床症状,包括心房颤动、周期性瘫痪、肌无力、甲状腺毒性心脏病并发脑栓塞、精神障碍甚至猝死。
目前在临床上,误服甲状腺激素的治疗以对症为主,若服药时间尚短,可催吐、洗胃,对于有明显高代谢症状的患者,可酌情予以β受体阻滞剂、巴比妥类药物镇静,以及糖皮质激素、降压药物、物理降温甚至血透。
当然,陈俊提醒大家,最重要的还是预防为主,避免误服。
像陈静的儿子,若是出了什么事,那就是另外一个故事的。
……
“医生,我女儿有点鸡胸,你能不能帮忙看看?”一对年轻夫妇,抱着一个年仅四岁的小女孩进来,找陈俊。
陈俊点点头,将诊室里的空调温度调高了一些,然后让孩子妈妈脱掉小女孩的外套,撩起小女孩里面的衣服,但是冬天可能穿得太多了,太紧了,撩起来看不大清楚,陈俊就将手伸进去摸了摸,小女孩“咯咯”直笑,连连说痒。
“医生,是鸡胸吗?”孩子妈妈一脸期盼地说道。因为,最好的结果就是鸡胸,吃吃药,补点钙,用一些矫正器,做做保健操就好了。
鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形,常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷,是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁类型。一般除胸壁突出外,多数患者并无其他表现,仅严重者可产生心肺功能不全表现。
孩子父母觉得,多半是鸡胸吧,虽然有点儿麻烦,但真算不上什么大事。孩子现在还在发育,有矫正的机会。
陈俊却眉头一皱,没有立刻回答孩子妈妈的话,而是伸手又摸了摸女孩的手腕和脚腕,还有腰臀。
那对夫妇就有些不高兴了。尤其是孩子爸爸,忍不住就想要发火,心说我这可是女儿啊,宝贝公主啊,尽管年纪小,但你一个大男人,在她身上摸来捏去的干嘛?想趁机揩油,恋童癖?
“呃,您把孩子放下来,让她走两步试试!”陈俊适时收手,对孩子妈妈说道。由于他停止了摸捏的行为,孩子爸爸就暂时忍住了。而且,孩子爸爸现在注意到,陈俊一脸严肃,不由心中一个咯噔。感觉有些不好。
孩子走了两步,陈俊示意孩子妈妈将孩子抱起来,然后说道:“您孩子走路步态有点异常,然后她身高有点矮……”
孩子爸爸:“哪里异常了?”
孩子妈妈瞪了她老公一眼,然后对陈俊道:“她从小走路是有点这样,可能有点儿罗圈腿吧,以后应该可以矫正的。至于矮嘛,呃,我小时候也挺矮,是初三以后才开始长个的。”
这位妈妈还挺有耐心回答陈俊的问题的。只是,这名妈妈心里也在狐疑,心说我们来看个鸡胸,你扯这些没用的干嘛,又是说我女儿走路异常,又是说她个子矮。
没成想,陈俊继续扯其他的:“她面容也有点粗糙,呃,我是说,她的头有点偏大,是舟型头,前额突出,眉毛浓密,眼睛突出,眼睑肿胀,鼻梁低平,鼻孔有点上翻,嘴唇有点大而厚,皮肤汗毛多,头发浓密粗糙,而且发际线低……”
陈俊还没说完,孩子爸爸就火了,指着陈俊骂道:“你就是说我女儿丑了?我女儿长什么样关你屁事,老子是来看病的,你他吗的再扯这些有的没的,当心我揍你!”
孩子妈妈也板着脸,对陈俊怒目而视。修养再好的她也忍受不了别人说她女儿丑啊。谁家的女儿不是宝贝?谁家的父母会嫌孩子丑?瞧瞧你用的那些形容词,我去你吗的,我女儿在你眼中都成怪物了?!
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卢大妈需要每天准时服用一种叫左甲状腺素钠片的药物,定时定量,她昨天吃完后数了一下的,应该还有二十一颗。
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“哎呀,可能那时候甲状腺就已经出问题了,只是没发现而已。”陈静小声说道。然后她告诉她老公,她妈妈年轻的时候脾气就不好,一吵架就会很激动,然后会在地上打滚的,所以,以前她没出嫁前,就特别怕她妈,不敢和她妈妈吵。
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陈静老公只好叹了一口气,说道:“你这个做女儿的都不好说,那我更加不方便说了。算了,只能叮嘱儿子,让他千万别去拿他外婆那个药了。”
然后,陈静忽然转念一想,也许是她老公不方便说,所以故意将她妈妈的药换了地方放起来呢?她就打电话给她老公,结果她老公一头雾水,说:“我没拿啊。我真没拿!”
“真没拿?”
“真没拿,我骗你干嘛?我是会耍那种小心眼的人吗?”陈静老公信誓旦旦。
然后陈静一下就慌了,说道:“该不会真是儿子吃了吧?”
她老公也慌了:“那你赶紧去幼儿园看看,或者打电话先让他们老师帮忙问问。我马上就赶回来!”
陈静深呼吸一口气,尽量让自己冷静下来,然后迅疾给儿子班主任打电话,班主任知道后,狐疑道:“我看他早上挺好的,没什么事啊。你别急,我去问问再回复你。”
“好的好的,谢谢黄老师。”陈静想想,还是第一时间往幼儿园赶,如果没吃的话,大不了自己再回来。若是吃了,那肯定是越快去医院越好。
她刚刚来到地下车库,儿子幼儿园班主任就打电话来了,说道:“巍巍妈,我刚才问过巍巍了,他说他昨天晚上吃了外婆房间里的糖,那个糖,他外婆每天都吃的。我看多半就是那个药了,你赶紧过来带他去医院检查检查吧!”老师也急得不行。
“好的好的,我马上来!”陈静急死了,一脚油门,差点撞在柱子上,然后也来不及后怕,迅速打转方向,呼啸着朝车库大门驶去。
不远处有邻居看到,吓了一大跳,心说这女司机就是女司机,这么虎的!事实上,陈静平日里开车,真的很稳。今天真的是心境乱了。
来到幼儿园,老师早就领着她儿子在大门口等,见到儿子气色很正常,她的心才稍微放松,但是也不敢马虎大意,马上接了儿子,带他去医院。同时给他爸爸打电话,让他爸爸在省一医急诊科汇合。
这种时候,肯定要挂急诊了。
在车上,陈静就问儿子:“你外婆那个是药,不是糖,跟你说了多少次了,你怎么总是记不住呢?”
“我上次问外婆,说那个药苦不苦?外婆说很甜的,外面是糖。”
“那是糖衣,衣服的衣!”陈静没好气地说道。但是,儿子这么小,估计也听不懂,只记得“糖”了。
“哦。”儿子垂头丧气的,似乎也知道自己做错事了,但还是嘀咕道,“可是我就是好奇,就是想尝尝嘛。”
陈静一边开车,一边问道:“那你吃了多少颗?数数会吧?你不是会数到三十的?”
孩子刚上幼儿园小班,但是现在幼儿园不专门教数数认字拼音之类的了,不过,会在平时的游戏中,或者吃点心时,让孩子们自己学会数数,比如吃小饼干,每个人轮流用夹子夹,老师就要求孩子们吃完后跟老师讲讲,吃了几个,都是什么形状的。在游戏中学会知识。
陈静儿子还是很聪明的,立马眼睛一亮,叫道:“吃了二十一颗!”
陈静顿时差点又翻车,心说天呐,他外婆一次才吃两颗,你这么小的小家伙,竟然一口气吃了二十一颗?这是要你老妈妈我的命吗?
当即加大油门,火速往医院赶去。
来到省一医急诊科,接诊的是刘璐。
刘璐了解了情况,知道大约是昨天晚上七八点吃的,然后,就犯难了,毕竟,这都吃了十几个小时了,该消化消化,该吸收吸收,现在再催吐啊,洗胃啊,都来不及了啊!
最重要的是,孩子现在很正常,并没有出现心慌、心跳过快、呕吐、腹泻、抽搐、发热、烦躁等症状。
“我看他情况也挺好的,要不,先住院观察观察?我帮小朋友转到儿科去。”刘璐想了想,征求孩子妈妈意见。
陈静就问:“要不要抽血化验,或者用其他药物治疗,中和中和?”
刘璐道:“现在孩子正常,一般没这个必要,甲状腺激素会在服药后逐渐代谢掉。我帮你转到儿科,儿科那边会密切关注甲状腺功能变化的。”
陈静也拿不定主意,很快,她老公也赶来了。知道后就同意转入儿科。
陈静老公偷偷对陈静说道:“儿科的大夫更专业,可能转过去之后,会有别的挽救方案呢?”
陈静一想,也是这个理,就同意了。
孩子被转入儿科,刘璐嘛,自然是第一时间借此“勾搭”陈俊的,所以,这个孩子就由陈俊接手了。
陈静和其老公就问陈俊,现在该怎么办?急诊科说观察观察就好了。
陈俊微微一笑,示意他们别急,然后解释,其实,这种情况挺常见的,毕竟,孩子误服药物的情况屡有发生,一般这种情况,如果没有出现明显症状,就暂时不需要药物治疗。
陈俊解释,左甲状腺素钠片,是用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺癌术后的替代、抑制治疗,如果正常人误食,可能会引起甲状腺激素短暂性升高,出现甲亢症状,如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。如果误食量少,没有症状,建议多喝水,密切观察。如果误食量多,出现症状,需要立刻送医对症治疗。
但有些孩子,可能由于个体差异,误服之后,没有症状,这是好兆头,让他们再耐心等等。
陈静夫妇将信将疑,心情忐忑,两人都请了假,轮流在医院陪儿子住院观察。
结果,果然如刘璐和陈俊所料那般,在足足住院七天之后,陈静的儿子啥事也没有,孩子的心率一直都在正常范围之内,也没有出现其他任何不适症状,嗯,仅仅有一点点失眠,不知道是药物的作用,还是换了环境,孩子睡不着。
不过,失眠这种事,对陈俊来说真是小意思,宗师级的儿童安抚术使出,让孩子睡得美美的。
与此同时,孩子体内的甲状腺激素逐日下降,渐渐趋于正常水平,陈俊宣布,警报解除,他们可以接孩子回家了。
事实上,早就可以出院了,在家里密切关注,随访就行。但是陈静和其老公不放心,也觉得不差这点床位费,所以一直“赖在这里”。
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但是,人和人之间是有差异的,有的孩子若是吃了这么多甲状腺激素,则可能会出现发热、惊厥、呕吐、腹泻等更严重的情况。尤其对老年人来说,过量的甲状腺激素危险性更高,在急性或慢性摄入大量甲状腺激素制剂后,可能出现严重的临床症状,包括心房颤动、周期性瘫痪、肌无力、甲状腺毒性心脏病并发脑栓塞、精神障碍甚至猝死。
目前在临床上,误服甲状腺激素的治疗以对症为主,若服药时间尚短,可催吐、洗胃,对于有明显高代谢症状的患者,可酌情予以β受体阻滞剂、巴比妥类药物镇静,以及糖皮质激素、降压药物、物理降温甚至血透。
当然,陈俊提醒大家,最重要的还是预防为主,避免误服。
像陈静的儿子,若是出了什么事,那就是另外一个故事的。
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“医生,我女儿有点鸡胸,你能不能帮忙看看?”一对年轻夫妇,抱着一个年仅四岁的小女孩进来,找陈俊。
陈俊点点头,将诊室里的空调温度调高了一些,然后让孩子妈妈脱掉小女孩的外套,撩起小女孩里面的衣服,但是冬天可能穿得太多了,太紧了,撩起来看不大清楚,陈俊就将手伸进去摸了摸,小女孩“咯咯”直笑,连连说痒。
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鸡胸是一种表现为胸骨前凸的畸形,常伴有相邻肋软骨和肋骨凹陷,是仅次于漏斗胸的第二种常见胸壁类型。一般除胸壁突出外,多数患者并无其他表现,仅严重者可产生心肺功能不全表现。
孩子父母觉得,多半是鸡胸吧,虽然有点儿麻烦,但真算不上什么大事。孩子现在还在发育,有矫正的机会。
陈俊却眉头一皱,没有立刻回答孩子妈妈的话,而是伸手又摸了摸女孩的手腕和脚腕,还有腰臀。
那对夫妇就有些不高兴了。尤其是孩子爸爸,忍不住就想要发火,心说我这可是女儿啊,宝贝公主啊,尽管年纪小,但你一个大男人,在她身上摸来捏去的干嘛?想趁机揩油,恋童癖?
“呃,您把孩子放下来,让她走两步试试!”陈俊适时收手,对孩子妈妈说道。由于他停止了摸捏的行为,孩子爸爸就暂时忍住了。而且,孩子爸爸现在注意到,陈俊一脸严肃,不由心中一个咯噔。感觉有些不好。
孩子走了两步,陈俊示意孩子妈妈将孩子抱起来,然后说道:“您孩子走路步态有点异常,然后她身高有点矮……”
孩子爸爸:“哪里异常了?”
孩子妈妈瞪了她老公一眼,然后对陈俊道:“她从小走路是有点这样,可能有点儿罗圈腿吧,以后应该可以矫正的。至于矮嘛,呃,我小时候也挺矮,是初三以后才开始长个的。”
这位妈妈还挺有耐心回答陈俊的问题的。只是,这名妈妈心里也在狐疑,心说我们来看个鸡胸,你扯这些没用的干嘛,又是说我女儿走路异常,又是说她个子矮。
没成想,陈俊继续扯其他的:“她面容也有点粗糙,呃,我是说,她的头有点偏大,是舟型头,前额突出,眉毛浓密,眼睛突出,眼睑肿胀,鼻梁低平,鼻孔有点上翻,嘴唇有点大而厚,皮肤汗毛多,头发浓密粗糙,而且发际线低……”
陈俊还没说完,孩子爸爸就火了,指着陈俊骂道:“你就是说我女儿丑了?我女儿长什么样关你屁事,老子是来看病的,你他吗的再扯这些有的没的,当心我揍你!”
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