711、患流脑的老外
陈俊仔细解释,之后又说道:“我刚才帮您按摩脖颈时,也顺便利用触诊术检查了一下身体,所以发现了异常,大概率是这个病。当然了,还需要进一步地检查报告来支撑。如果您愿意的话,我立马帮您安排检查,可能需要的检查有点儿多!”
“那查清楚了能根治吗?”患者阿姨颇为担心地问。
陈俊道:“根治基本上是没问题的。”
“那您赶紧安排,不管多少检查我都接受!”虽然这名阿姨平时去菜场买菜要精挑细选,还喜欢讨价还价,有时候为了一两毛钱和商贩扯半天,但是这时候很爽快。毕竟,自己的健康才是最重要的!
阿姨心中很有些激荡,多少年了,多少年了啊,居然,有康复的希望?居然之前一直看错病了?
然后,陈俊就给这位阿姨患者安排了一系列检查,有些急诊科能做的,就在急诊科做了,但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比较特殊的测评或者仪器设备,就需要去心理科和耳鼻咽喉科现场去检测,陈俊怕这名患者阿姨摸不着地方,还特意安排了一个小护士带领她去。
最终,超声科的朱友青通过B超发现,这位阿姨的颈部在其用力屏气时居然有肺组织膨出;而放射科的一名主治医生则通过相关检查发现,其在呼气时两肺均有一小块肺组织进入了颈根部。
至此,这名患者的顽疾终于找到了真凶!原来,真的如陈俊所料,并非支气管哮喘,而是“肺疝”!就是肺“跑”到了脖子里!
这名患者惊呆了,好好的肺,怎么会跑到脖子里去呢?
陈俊就告诉她,这是因为,她以前做过甲状腺手术,手术切口较大,导致颈根部产生薄弱位置,让肺组织有机可乘。
同时,鼻炎、鼻窦炎导致了鼻后滴漏并诱发了长期反复性咳嗽,而这种咳嗽常常较为剧烈,每次都会引起胸腔压力急剧变化,容易将肺组织往薄弱方向挤压。
另外就是,这名患者阿姨还长期有便秘的情况,每当用力排便时也会诱发胸腔增压,从而导致肺组织往薄弱的方向去。
值得一提的是,这名患者阿姨在吸气时,肺部表现是没有异常的,而只有当呼气或屏气时,才能见到两侧最上方的肺组织突出进入颈部。而且要非常细心才能发现。
因为陈俊事先有提示,而省一医的医务人员技术又很精湛,人也很细心,所以才发现。
“那,我是需要做手术吗?”患者阿姨说道。
陈俊摇了摇头,说道:“也算是不幸中的万幸吧,您肺疝发生后,肺组织还可以自己缩回去,所以暂时还不需要手术。考虑到您有肠粘连的病史以及肠道动力不足的问题,我建议,您长期服用促胃肠动力的药物和温和的通便药来缓解便秘。此外,定期来医院通过内窥镜对鼻腔进行清洗,通过药物治疗来控制住反复的咳嗽。”
经过一系列操作,这位阿姨终于可以轻松自由地呼吸了,因为用对了药,不再服用支气管哮喘药物,症状能得到有效控制,复发的情况也非常少了。
这位阿姨感激连连,同时很感慨,看病,还是要找对医院,找对医生才是!
……
安德烈是俄罗斯人,从小就身体贼棒,在西伯利亚,那么寒冷的天气都很少感冒过,但是,来了中国的南方城市打工,还是春天呢,稍微气温骤降了一些,好了,居然搞感冒了!
安德烈觉得好神奇,好不可思议,人人都说中国的江南温润如春,怎么会把他这个大男子汉搞感冒呢?无非是穿着短裤和背心,在晚上夜跑了几天而已!想当年,他在西伯利亚冬泳,冰天雪地里打滚,都没有生过病呢!
他只能将之理解为“水土不服”!
“一点小感冒而已,哼,我才不会去医院呢!一个大男人,还是战斗民族的,若是因为一点小感冒就去医院,那不是被中国人笑死?”安德里有强烈的民族自尊心,或者说要面子,觉得去医院很丢人,所以,就打算扛着。
网上不是有文章在说吗,感冒这种事,不用管它,即便不去医院,不吃药,扛个几天也就熬过去了。
安德烈就扛着,本以为能扛过去,哪里知道,几天过后,反而越来越严重,不仅发烧咳嗽,甚至还呕吐了!
一个大男人,吐得稀里哗啦,这时候,他有些怕了,就想要去医院,可是,居然浑身无力,根本走不动,起不了床。
外面,天色渐晚,可怜安德烈,连晚饭都没吃,一个人孤零零地躺在出租屋里,身在异国他乡,看着窗外凄凉的夜色,顿时悲从心来,泪水啪嗒啪嗒,他感觉,自己是不是要客死异乡了?这个时候,不由特别怀念以前在俄罗斯的健康的日子,还有俄罗斯的家乡美食!
好在,他还是有热心的同事的。同事打电话过来,询问他病情如何,感冒好了没,明天能不能来上班?安德烈感动得泪水盈眶,然后老老实实说了,也不怕丢人了,说自己实在扛不住了,想去医院,但是没劲,爬不起来。
同事一听,不能置之不理啊,得照顾这个小老外啊,于是就立马赶了过来,等他到安德烈租的房子的时候,叫门门不应,房门还锁着的,同事感觉到不妙,立马叫救护车,同时打110,呼叫警察同志的帮助!
警察过来,破门而入,可怜的安德烈早已躺在床上昏迷不醒了!急救人员将他抬上车,立马送到了省一医急诊科。
陈俊接诊。检查发现,安德烈的颅内压力升高,脑脊液有核细胞7040/UL,C反应蛋白高达387,陈俊立刻意识到,患者的病并非感冒那么简单。
而这个时候,患者是处于高热、呼吸困难、意识模糊的,而且身上出现多处瘀斑,且全身呈现一种瘫痪的状态,肌力很差,只有左手能够左右摆动,另外就是大小便失禁了。
“情况很严重,这极有可能是流行性脑脊髓膜炎,并可能已经引起了脑炎!”陈俊说道。对方脑炎细菌影响了神经中枢,所以导致浑身无力。当然,尚需要进一步检查才能确诊。
但是,万一真是这个病呢?这个病可是会传染的,所以,出于安全起见,陈俊立刻将这名患者移交给了感染科,同时建议他们将患者进行隔离治疗。
这种流行性脑膜炎,曾经在我国也曾肆虐过一段时间,但是,现在的小孩基本上都会打流脑疫苗,所以发病的病例就很少了,现在基本上也就零零散散,偶尔才出现。这个小老外因为是俄罗斯的,估计没有打过这类疫苗,所以就中招了!
陈俊和刘璐、雷广平他们说起的时候,大家不由感慨,还是国内的小孩好!
感染科从善如流,立刻对安德烈进行了进一步的检查,同时也确实将其安排进了隔离病房。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
这个病遍布全球,在温带地区可出现地方性流行,全年经常有散发病例,但在春冬季节会出现季节性发病高峰。脑膜炎的双球菌主要是通过口水或呼吸道分泌物传染,包括咳嗽、打喷嚏、亲吻等都可能会导致传播。
感染科的医生经过检查,采用二代测序,证实了安德烈的病情确实为脑膜炎,而且是亲瑟双球菌感染,检出序列数高达九千多,一切真相大白!确实如陈俊所料,安德烈感染了流脑。
这种致病菌,属奈瑟氏菌属,人类是该细菌唯一的天然宿主,在体外易自溶而死。
其主要致病物质是内毒素,病菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放出内毒素,内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死出血,故出现皮肤瘀斑和微循环障碍。
感染科医生针对他的病情,给予了抗菌药物治疗,为了防止肌力差,无法翻身而导致压疮,医护团队就经常主动帮他翻身。这么个大男人,翻起来往往需要两个人合力才可以。
一名小护士开玩笑道:“要是有那种能自动帮助病人翻身的床就好了!”
另一名小护士道:“这种床其实是有的,只不过比较贵,有一些高档的私立医院,专为富豪服务的那种,就配备有这种多功能病床!”
其实,省一医也打算引进,只是想要全面普及还需要一点时间。
由于诊断正确,治疗效果很快就显现出来。
只用了三天,安德烈的意识就基本清醒,然后又一天,右手开始恢复知觉。这个时候,他的妈妈也专程从莫斯科赶了过来,看见自己强壮的儿子虚弱地躺在病床上,这位俄罗斯大妈不由哭得稀里哗啦。
七天后,安德烈已经可以躺在病床上自己吃饭,吃着他妈妈亲手准备的家乡美食,安德烈流下了幸福的泪水!
当第十天的时候,安德烈已经可以下床活动,身上的瘀斑基本上已经消失了,出院在望!
他很兴奋,那种生活能自理的感觉又回来了!这些天躺在病床上,他感觉自己快废了!现在,满血复活!嗯,虽然还差了点,但总归是比以前好多了!
第十二天,安德烈康复出院。出院的时候异常激动,他很感谢医护人员们对他的照顾,安德烈的妈妈也连连致谢。不过,感染科的那名主管医生笑道:“我觉得你们更应该感谢急诊科的陈俊陈医生。要不是他诊断精准,及时找到病因并将你送过来,可能,你的病没有这么快好,也许会经历更多的波折也不一定!”
“对对,我要去感谢陈医生。”安德烈也听说过,是急诊科的陈俊救了他,只是,他摸了摸头,很不好意思地说道,“请问,哪个是陈医生呢?”原来,他当时来的时候迷迷糊糊,神志不清,根本就没有看到过陈俊的庐山真面目!
感染科那名医生就掏出手机,随便搜了一张陈俊的帅照,给安德烈看:“喏,就是这小陈医生咯。他在网上可有名了,出了名的诊断小能手!在诊病这一块,几乎无人能出其右!”
安德烈就记住了,然后,和妈妈一起来到急诊科,找到陈俊,狠狠地感谢。
安德烈的母亲还当场激动地用俄文写下了一篇长长的感谢信。幸亏,急诊科里还是有人才的,那就是刘璐,她大学时选修的第二外语就是俄文,刚好看得懂。于是就翻译给大家听。
这封信中,安德烈的母亲详细说了她的心路历程,当时,她在莫斯科,听说远在中国的儿子病重,顿时感觉天都要塌了!立马放下手上的工作,赶最快的航班,飞了过来!
因为,安德烈现在是她唯一的亲人。早在安德烈十三岁的时候,她老公就去世了,又过了几年,安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝,因此,她就剩下安德烈这么一个独苗了!
而年纪也大了,自然不可能再婚再育。
当时,坐了一天的飞机,又转了好几趟车,终于赶到H市省一医,看见儿子虚弱的情况,简直都快要崩溃,好在,这里的医生和护士很专业,很厉害,她儿子一天天地好了起来!
在感谢信的最后,这位俄罗斯大妈写道:“你们是优秀慈爱的天使,治好了我儿子安德烈`别里科夫的重病,相当于给了他第二条生命,你们是我们全家的救命恩人,谨在此对全体医护人员表示最最衷心的感谢,祝你们健康,幸福,在将来取得更加伟大的成就!你们是最最可爱的人!欢迎你们以后去俄罗斯做客,到时候我一定竭尽我的全力来招待你们,让你们感受到宾至如归的感觉!”
安德烈的母亲表示,她以后肯定是对H市这座城市有深厚的印象和友谊的,一辈子都不会忘记!
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“那查清楚了能根治吗?”患者阿姨颇为担心地问。
陈俊道:“根治基本上是没问题的。”
“那您赶紧安排,不管多少检查我都接受!”虽然这名阿姨平时去菜场买菜要精挑细选,还喜欢讨价还价,有时候为了一两毛钱和商贩扯半天,但是这时候很爽快。毕竟,自己的健康才是最重要的!
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然后,陈俊就给这位阿姨患者安排了一系列检查,有些急诊科能做的,就在急诊科做了,但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比较特殊的测评或者仪器设备,就需要去心理科和耳鼻咽喉科现场去检测,陈俊怕这名患者阿姨摸不着地方,还特意安排了一个小护士带领她去。
最终,超声科的朱友青通过B超发现,这位阿姨的颈部在其用力屏气时居然有肺组织膨出;而放射科的一名主治医生则通过相关检查发现,其在呼气时两肺均有一小块肺组织进入了颈根部。
至此,这名患者的顽疾终于找到了真凶!原来,真的如陈俊所料,并非支气管哮喘,而是“肺疝”!就是肺“跑”到了脖子里!
这名患者惊呆了,好好的肺,怎么会跑到脖子里去呢?
陈俊就告诉她,这是因为,她以前做过甲状腺手术,手术切口较大,导致颈根部产生薄弱位置,让肺组织有机可乘。
同时,鼻炎、鼻窦炎导致了鼻后滴漏并诱发了长期反复性咳嗽,而这种咳嗽常常较为剧烈,每次都会引起胸腔压力急剧变化,容易将肺组织往薄弱方向挤压。
另外就是,这名患者阿姨还长期有便秘的情况,每当用力排便时也会诱发胸腔增压,从而导致肺组织往薄弱的方向去。
值得一提的是,这名患者阿姨在吸气时,肺部表现是没有异常的,而只有当呼气或屏气时,才能见到两侧最上方的肺组织突出进入颈部。而且要非常细心才能发现。
因为陈俊事先有提示,而省一医的医务人员技术又很精湛,人也很细心,所以才发现。
“那,我是需要做手术吗?”患者阿姨说道。
陈俊摇了摇头,说道:“也算是不幸中的万幸吧,您肺疝发生后,肺组织还可以自己缩回去,所以暂时还不需要手术。考虑到您有肠粘连的病史以及肠道动力不足的问题,我建议,您长期服用促胃肠动力的药物和温和的通便药来缓解便秘。此外,定期来医院通过内窥镜对鼻腔进行清洗,通过药物治疗来控制住反复的咳嗽。”
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这位阿姨感激连连,同时很感慨,看病,还是要找对医院,找对医生才是!
……
安德烈是俄罗斯人,从小就身体贼棒,在西伯利亚,那么寒冷的天气都很少感冒过,但是,来了中国的南方城市打工,还是春天呢,稍微气温骤降了一些,好了,居然搞感冒了!
安德烈觉得好神奇,好不可思议,人人都说中国的江南温润如春,怎么会把他这个大男子汉搞感冒呢?无非是穿着短裤和背心,在晚上夜跑了几天而已!想当年,他在西伯利亚冬泳,冰天雪地里打滚,都没有生过病呢!
他只能将之理解为“水土不服”!
“一点小感冒而已,哼,我才不会去医院呢!一个大男人,还是战斗民族的,若是因为一点小感冒就去医院,那不是被中国人笑死?”安德里有强烈的民族自尊心,或者说要面子,觉得去医院很丢人,所以,就打算扛着。
网上不是有文章在说吗,感冒这种事,不用管它,即便不去医院,不吃药,扛个几天也就熬过去了。
安德烈就扛着,本以为能扛过去,哪里知道,几天过后,反而越来越严重,不仅发烧咳嗽,甚至还呕吐了!
一个大男人,吐得稀里哗啦,这时候,他有些怕了,就想要去医院,可是,居然浑身无力,根本走不动,起不了床。
外面,天色渐晚,可怜安德烈,连晚饭都没吃,一个人孤零零地躺在出租屋里,身在异国他乡,看着窗外凄凉的夜色,顿时悲从心来,泪水啪嗒啪嗒,他感觉,自己是不是要客死异乡了?这个时候,不由特别怀念以前在俄罗斯的健康的日子,还有俄罗斯的家乡美食!
好在,他还是有热心的同事的。同事打电话过来,询问他病情如何,感冒好了没,明天能不能来上班?安德烈感动得泪水盈眶,然后老老实实说了,也不怕丢人了,说自己实在扛不住了,想去医院,但是没劲,爬不起来。
同事一听,不能置之不理啊,得照顾这个小老外啊,于是就立马赶了过来,等他到安德烈租的房子的时候,叫门门不应,房门还锁着的,同事感觉到不妙,立马叫救护车,同时打110,呼叫警察同志的帮助!
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陈俊接诊。检查发现,安德烈的颅内压力升高,脑脊液有核细胞7040/UL,C反应蛋白高达387,陈俊立刻意识到,患者的病并非感冒那么简单。
而这个时候,患者是处于高热、呼吸困难、意识模糊的,而且身上出现多处瘀斑,且全身呈现一种瘫痪的状态,肌力很差,只有左手能够左右摆动,另外就是大小便失禁了。
“情况很严重,这极有可能是流行性脑脊髓膜炎,并可能已经引起了脑炎!”陈俊说道。对方脑炎细菌影响了神经中枢,所以导致浑身无力。当然,尚需要进一步检查才能确诊。
但是,万一真是这个病呢?这个病可是会传染的,所以,出于安全起见,陈俊立刻将这名患者移交给了感染科,同时建议他们将患者进行隔离治疗。
这种流行性脑膜炎,曾经在我国也曾肆虐过一段时间,但是,现在的小孩基本上都会打流脑疫苗,所以发病的病例就很少了,现在基本上也就零零散散,偶尔才出现。这个小老外因为是俄罗斯的,估计没有打过这类疫苗,所以就中招了!
陈俊和刘璐、雷广平他们说起的时候,大家不由感慨,还是国内的小孩好!
感染科从善如流,立刻对安德烈进行了进一步的检查,同时也确实将其安排进了隔离病房。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。
这个病遍布全球,在温带地区可出现地方性流行,全年经常有散发病例,但在春冬季节会出现季节性发病高峰。脑膜炎的双球菌主要是通过口水或呼吸道分泌物传染,包括咳嗽、打喷嚏、亲吻等都可能会导致传播。
感染科的医生经过检查,采用二代测序,证实了安德烈的病情确实为脑膜炎,而且是亲瑟双球菌感染,检出序列数高达九千多,一切真相大白!确实如陈俊所料,安德烈感染了流脑。
这种致病菌,属奈瑟氏菌属,人类是该细菌唯一的天然宿主,在体外易自溶而死。
其主要致病物质是内毒素,病菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放出内毒素,内毒素作用于小血管和毛细血管,引起坏死出血,故出现皮肤瘀斑和微循环障碍。
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七天后,安德烈已经可以躺在病床上自己吃饭,吃着他妈妈亲手准备的家乡美食,安德烈流下了幸福的泪水!
当第十天的时候,安德烈已经可以下床活动,身上的瘀斑基本上已经消失了,出院在望!
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感染科那名医生就掏出手机,随便搜了一张陈俊的帅照,给安德烈看:“喏,就是这小陈医生咯。他在网上可有名了,出了名的诊断小能手!在诊病这一块,几乎无人能出其右!”
安德烈就记住了,然后,和妈妈一起来到急诊科,找到陈俊,狠狠地感谢。
安德烈的母亲还当场激动地用俄文写下了一篇长长的感谢信。幸亏,急诊科里还是有人才的,那就是刘璐,她大学时选修的第二外语就是俄文,刚好看得懂。于是就翻译给大家听。
这封信中,安德烈的母亲详细说了她的心路历程,当时,她在莫斯科,听说远在中国的儿子病重,顿时感觉天都要塌了!立马放下手上的工作,赶最快的航班,飞了过来!
因为,安德烈现在是她唯一的亲人。早在安德烈十三岁的时候,她老公就去世了,又过了几年,安德烈的哥哥也在一次事故中英年早逝,因此,她就剩下安德烈这么一个独苗了!
而年纪也大了,自然不可能再婚再育。
当时,坐了一天的飞机,又转了好几趟车,终于赶到H市省一医,看见儿子虚弱的情况,简直都快要崩溃,好在,这里的医生和护士很专业,很厉害,她儿子一天天地好了起来!
在感谢信的最后,这位俄罗斯大妈写道:“你们是优秀慈爱的天使,治好了我儿子安德烈`别里科夫的重病,相当于给了他第二条生命,你们是我们全家的救命恩人,谨在此对全体医护人员表示最最衷心的感谢,祝你们健康,幸福,在将来取得更加伟大的成就!你们是最最可爱的人!欢迎你们以后去俄罗斯做客,到时候我一定竭尽我的全力来招待你们,让你们感受到宾至如归的感觉!”
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