735、献血以及10万火急的手术
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同时,陈俊也提醒电视机前的观众朋友们,夏天到了,夏季是海边旅游高峰期,但是,一定要注意安全。
这个安全不仅仅限于溺水,还有许多其它你意想不到的伤害,必须引起重视,防患于未然。
特别是暑假期间,很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡,而每到此时,医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。
海胆、海星、海螺,还有鱼、螃蟹、虾,等都会成为意外的‘杀手’,省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者,还感染了创伤弧菌,当时患者自己也没注意,差点截肢。
陈俊告诉杏林道的记者,像琳琳还算是幸运的,没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌,不然更加凶险。
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,一旦感染了海洋分枝杆菌,有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚,容易让人忽视,拖延病情,导致扩散性感染或菌血症(皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎)。
而海洋创伤弧菌更可怕,它是一种栖息于海洋中的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌,每年311月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节,感染该菌后起病急骤、进展迅速,病死率高达75%!
所以,陈俊建议,夏季到海滩游玩,在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋,特别是孩子,避免被海洋生物扎伤,如果进行潜水,则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤,如果有刺扎在手上,或是伤口在几个小时内进展迅速,严重红肿疼痛,一定要及时就医;如果当下伤口并不严重,但经久不愈,建议也要到专科进行治疗。
很多人都很后怕,因为一般在沙滩上玩耍时,大人小孩都是赤脚。事实上,有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针,而人们无防备,若是赤脚的话,奔跑之际“嗤”,中招了,光想想都特别疼,更不用说真实血流如注的情况。
……
夏天是万物生长的季节,尤其是南方地域,雨水多,温度适宜,什么东西都会“蹭蹭蹭”地长,当然,除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。
清晨,五十多岁的赵大伯早锻炼,爬山归来,不仅带回来了一身大汗,而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨,山上蘑菇就如雨后春笋一般,冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩,一看就是“大补之物”,属于山珍。
赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条,甭提多香了,但是很可惜,中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状,当时他以为是天热中暑,并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况,被家人赶紧送到当地医院就诊。
结合他食用野蘑菇的情况,当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒,但不确定,建议转院至省一医进一步治疗。
家人们很着急,同时也很庆幸,幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说,当时也劝过赵大伯,别胡乱吃东西,万一有毒呢?可是,赵大伯说,颜色鲜艳的才有毒,他采摘的蘑菇并没有红斑之类的,还嘲笑家人们胆子小,这么美味的东西都不敢享受。
然后,前文也多次提到过,省一医急诊科实际上是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。
结合赵大伯的病史以及实验室化验结果,确定他是鹅膏毒肽中毒。
陈俊立刻决定,对患者进行血浆置换治疗,以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后,姜云堃立刻联系输血科主任,进行紧急血浆调配,首次置换血浆2500毫升,多方配合全力保障患者生命安全。
一般来说,正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%,所以第一次血浆置换,就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。
在随后的治疗中,赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗,每次均在2000至2500毫升,总的血浆用量接近20000毫升,终于捡回了一命!
耗费的血浆量也是非常惊人的。当然,他很幸运,遇到了省一医这么资源充足的医院,而且,还赶上了杏林道节目组录制节目,节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”,最终没有花多少钱。
野蘑菇中毒,每年都有,陈俊也不知道为什么,不厌其烦地提示,分享病例,但仍旧会时常遇到,也许,是他的自媒体流量依旧太小?或者说人太多,依然还有很多人没有看过他的文章。所以,陈俊借助杏林道这档节目,再一次在电视机上提醒观众朋友们,梅雨季快到了,野蘑菇生长旺盛,千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇,如不幸误食,出现不适后一定要及时就医。
因为,电视的受众,跟他自媒体或抖音的受众,还是有很大区别的。一些年纪大的老年人,平时也许根本就不玩自媒体,但却喜欢看电视。
另外,陈俊想说的是,生命离不开血液,血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。
可以说,无偿献血是临床用血全部来源。
人造血虽然有,但是尚无法用于临床,临床用血只能从献血者体内采集,这也是大力提倡无偿献血的原因之一。
随着微创手术的普及以及医疗技术的精进,现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是,像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者,以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者,还是需要大量血液进行救治的,因此无偿献血显得尤为重要。
献血过的人都知道,目前献血的方式主要有全血和成分血两种,献全血就是采集献血员的全血后,将全血分离制备成为成分血,临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板,其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血,健康人一次失血10%以下对健康无害。
《献血法》规定:我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤,女性体重≥45公斤,献血者需要身体健康,有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。
在献血前,工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询,献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。
值得特别强调的是,医院检查抽的血,不会进入血库,也不会用于售卖,一些担心这个事的人真的可以放心。
这源于一些奇葩患者,会质问医生或护士:“为什么一个小检查要抽‘这么多’血?是不是想把我的血拿去卖钱?”
……
这档节目播出后,有献血站的工作人员反馈,确实前来献血的人比往常多得多,几乎翻了好几倍,听到这个消息,陈俊也相当鼓舞振奋,一种莫名的成就感油然而生。
周诗语偷偷告诉他,她也去献过血了,这么配合陈医生的“号召”,就不犒劳犒劳一下吗?
陈俊:“……”
周诗语:“哥哥这么冷漠,是不是怕你女朋友不开心啊?她怎么这么小气的,不像人家,只会心疼哥哥。”
陈俊:“……能别这么说话吗?感觉怪怪的!”
周诗语:“哈哈哈哈哈哈哈哈”
……
陈俊向医院提了个建议,鉴于血库紧张,可以给持有献血荣誉证的患者免普通挂号费,普通门诊号排队可以优先提前十个号。
医院从善如流,立刻实施了这一政策,也增加了献血人的积极性。同时,也从侧面反映出,陈俊在医院里其实有一定的话语权的。
有人觉得陈俊喜欢“秀”,其实陈俊真没那个意思,他只是想到了,就去说了,然后医院领导恰好又立即采纳了,仅此而已。
……
“哎呀,儿子的这房子装修得真不错!”中午时分,张大伯大汗淋漓,站在儿子的新房子内,欣喜不已,因为,就是他亲自在装修啊,他觉得,要是儿子看到了,肯定会十分满意!
张大伯年轻的时候就是干建筑的,后来也曾干过一段时间的装修工,所以,儿子买房,他才不会花那个冤枉钱去请装修公司,亲自动手不香吗?
他甚至觉得,可以把装修的整个过程拍成视频,发到抖音上,只是,一直也没人帮他拍摄,所以这个想法只是在大脑里转了一下而已。嗯,就是有这个念头,但是没干成。而且他也不会视频剪辑什么的。
张大伯早上的工作告一段落,回家吃饭,可是刚刚到家没多久,突然,毫无任何征兆地,一股胸痛袭来。
张大伯立马心中一慌,该不会是老毛病心脏病又犯了吧?他赶紧转身,想要去房间里拿药,结果,才走几步,就一个“趔趄”,眼前一花,往前面摔去,幸亏附近没有尖锐的物体,地面也是相对来说比较软的木地板,他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上,整个人就是一懵,随后,迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声,慌乱的呼叫声,嗯,还有打电话的声音。
声音断断续续,时远时近,有时候感觉就在耳边,有时候又觉得飘忽远在天际……
与此同时,张大伯的老伴慌乱不已,但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址,很快,救护车到位,将患者紧急送至了省一医急诊科。
陈俊接诊,他第一时间就对张大伯进行了心电图检查,结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”,马上嘱托护士为患者抽血,同时电话联系心内科专家过来会诊。
经过大家紧急会诊,一致诊断患者是症状典型的严重心梗,需要立马进行介入手术治疗。
此时,张大伯的胸痛已开始加剧,豆大的汗珠不断从脸上冒出,说话的力气自然是没有的,连意识都快消失了。
陈俊迅速来到患者家属们面前,和他们简短地沟通病情,并交待介入治疗利弊和相关风险,眼见患者痛苦的表情,张大伯的老伴和儿子对视一眼,当机立断,同意手术。
考虑到患者病情危重,情况紧急,省一医急诊科自然是开通绿色通道的,以最快的速度,将患者抬上了手术台。
陈俊做这个手术是老手了,又有心血管内科的专家们协助,原本,大家以为手术会很顺利,谁知道,就在陈俊团队准备开始穿刺造影时,情势突然急转直下,张大伯渐渐没了声响,呼之不应,心电监护不停报警,提示患者心内室速,血压难以维持!
陈俊心中一沉,不好,这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克!
生死存亡之际,医护人员们自然立即开展抢救,为张大伯行电复律……
一秒钟,两秒钟,没反应!
再来!
……
2分钟后,患者室速再发,再次电复律,看着监护仪上患者的心律恢复正常,陈俊来不及轻松,立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影,同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管,并向重症医学科请求协助。
仅用时11分钟,麻醉科医师就完成了插管,急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救,陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影,此时造影又提示患者左主干开口全闭,手术团队立即行血管开通,时间一分一秒地过去,在此过程中,意外情况一个连一个,警报声不断地响起,整个手术室气氛极为紧张,就好像在打一场恶仗一样!
什么说段子,聊天,根本没有的事!
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这个安全不仅仅限于溺水,还有许多其它你意想不到的伤害,必须引起重视,防患于未然。
特别是暑假期间,很多父母会带着孩子到海边赶海、堆沙堡,而每到此时,医院里也会接诊到不少被海洋生物“扎”伤的患者。
海胆、海星、海螺,还有鱼、螃蟹、虾,等都会成为意外的‘杀手’,省一医之前接诊过一名在沙滩上被海星扎伤脚的患者,还感染了创伤弧菌,当时患者自己也没注意,差点截肢。
陈俊告诉杏林道的记者,像琳琳还算是幸运的,没有感染海洋分枝杆菌和创伤弧菌,不然更加凶险。
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌,可活存在海水或淡水,一旦感染了海洋分枝杆菌,有时伤口可能只是肿胀、没有明显痛楚,容易让人忽视,拖延病情,导致扩散性感染或菌血症(皮肤反复感染及化脓性腱鞘炎)。
而海洋创伤弧菌更可怕,它是一种栖息于海洋中的细菌,被称为“海洋中的无声杀手”。海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都有可能携带该细菌,每年311月份是创伤弧菌最佳生长繁殖季节,感染该菌后起病急骤、进展迅速,病死率高达75%!
所以,陈俊建议,夏季到海滩游玩,在沙滩上行走建议还是要穿沙滩鞋,特别是孩子,避免被海洋生物扎伤,如果进行潜水,则更要注意小心避免被扎伤。一旦被海洋生物扎伤,如果有刺扎在手上,或是伤口在几个小时内进展迅速,严重红肿疼痛,一定要及时就医;如果当下伤口并不严重,但经久不愈,建议也要到专科进行治疗。
很多人都很后怕,因为一般在沙滩上玩耍时,大人小孩都是赤脚。事实上,有些心术不正的人会在沙滩里埋钉子或钢针,而人们无防备,若是赤脚的话,奔跑之际“嗤”,中招了,光想想都特别疼,更不用说真实血流如注的情况。
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夏天是万物生长的季节,尤其是南方地域,雨水多,温度适宜,什么东西都会“蹭蹭蹭”地长,当然,除了多肉之类喜欢夏季高温休眠的。
清晨,五十多岁的赵大伯早锻炼,爬山归来,不仅带回来了一身大汗,而且还兜回来了不少新鲜的野蘑菇。因为之前下过雨,山上蘑菇就如雨后春笋一般,冒出来了很多。这些蘑菇看着很鲜嫩,一看就是“大补之物”,属于山珍。
赵大伯就将这些蘑菇拿回家煮面条,甭提多香了,但是很可惜,中午就出现了轻微头晕、呕吐的症状,当时他以为是天热中暑,并没有当回事。但是他很快又出现了剧烈腹痛、上吐下泻、意识不清的情况,被家人赶紧送到当地医院就诊。
结合他食用野蘑菇的情况,当地医生怀疑是误食毒鹅膏菌中毒,但不确定,建议转院至省一医进一步治疗。
家人们很着急,同时也很庆幸,幸亏早上没有一起吃那个蘑菇。家人们说,当时也劝过赵大伯,别胡乱吃东西,万一有毒呢?可是,赵大伯说,颜色鲜艳的才有毒,他采摘的蘑菇并没有红斑之类的,还嘲笑家人们胆子小,这么美味的东西都不敢享受。
然后,前文也多次提到过,省一医急诊科实际上是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,急诊科迅速对赵大伯进行专业对症治疗。
结合赵大伯的病史以及实验室化验结果,确定他是鹅膏毒肽中毒。
陈俊立刻决定,对患者进行血浆置换治疗,以去除他血液中的毒素。他向姜云堃汇报过后,姜云堃立刻联系输血科主任,进行紧急血浆调配,首次置换血浆2500毫升,多方配合全力保障患者生命安全。
一般来说,正常成年人的全部血量约4000至5000毫升。血浆占血液的55%,所以第一次血浆置换,就相当于将赵大伯体内的血浆重新换了一遍。
在随后的治疗中,赵大伯一共接受了足足8次血浆置换治疗,每次均在2000至2500毫升,总的血浆用量接近20000毫升,终于捡回了一命!
耗费的血浆量也是非常惊人的。当然,他很幸运,遇到了省一医这么资源充足的医院,而且,还赶上了杏林道节目组录制节目,节目组给他报销了一部分医药费用作为“片酬”,最终没有花多少钱。
野蘑菇中毒,每年都有,陈俊也不知道为什么,不厌其烦地提示,分享病例,但仍旧会时常遇到,也许,是他的自媒体流量依旧太小?或者说人太多,依然还有很多人没有看过他的文章。所以,陈俊借助杏林道这档节目,再一次在电视机上提醒观众朋友们,梅雨季快到了,野蘑菇生长旺盛,千万不要吃野外的或非正规渠道购买的蘑菇,如不幸误食,出现不适后一定要及时就医。
因为,电视的受众,跟他自媒体或抖音的受众,还是有很大区别的。一些年纪大的老年人,平时也许根本就不玩自媒体,但却喜欢看电视。
另外,陈俊想说的是,生命离不开血液,血浆在一些疾病的救治工作中真的相当重要。而血浆是来自于献血。
可以说,无偿献血是临床用血全部来源。
人造血虽然有,但是尚无法用于临床,临床用血只能从献血者体内采集,这也是大力提倡无偿献血的原因之一。
随着微创手术的普及以及医疗技术的精进,现在很多外科手术的用血量较之前已经下降很多。但是,像赵大伯这样需要血浆置换救命的患者,以及一些重大疑难外科手术、血液系统疾病及车祸等造成大出血的患者,还是需要大量血液进行救治的,因此无偿献血显得尤为重要。
献血过的人都知道,目前献血的方式主要有全血和成分血两种,献全血就是采集献血员的全血后,将全血分离制备成为成分血,临床成分血的使用率已接近100%。而献成分血指的是单采血小板,其余血液成分回输人体。全血献血者每次可选择200毫升、300毫升、400毫升不同量进行献血,健康人一次失血10%以下对健康无害。
《献血法》规定:我国提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。男性体重≥50公斤,女性体重≥45公斤,献血者需要身体健康,有传染性肝炎、结核、心脏病、精神病等患者禁止献血。
在献血前,工作人员通常会对献血者进行相关疾病的问询,献出的血液按国家规定检测合格后方能用于临床。
值得特别强调的是,医院检查抽的血,不会进入血库,也不会用于售卖,一些担心这个事的人真的可以放心。
这源于一些奇葩患者,会质问医生或护士:“为什么一个小检查要抽‘这么多’血?是不是想把我的血拿去卖钱?”
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周诗语偷偷告诉他,她也去献过血了,这么配合陈医生的“号召”,就不犒劳犒劳一下吗?
陈俊:“……”
周诗语:“哥哥这么冷漠,是不是怕你女朋友不开心啊?她怎么这么小气的,不像人家,只会心疼哥哥。”
陈俊:“……能别这么说话吗?感觉怪怪的!”
周诗语:“哈哈哈哈哈哈哈哈”
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陈俊向医院提了个建议,鉴于血库紧张,可以给持有献血荣誉证的患者免普通挂号费,普通门诊号排队可以优先提前十个号。
医院从善如流,立刻实施了这一政策,也增加了献血人的积极性。同时,也从侧面反映出,陈俊在医院里其实有一定的话语权的。
有人觉得陈俊喜欢“秀”,其实陈俊真没那个意思,他只是想到了,就去说了,然后医院领导恰好又立即采纳了,仅此而已。
……
“哎呀,儿子的这房子装修得真不错!”中午时分,张大伯大汗淋漓,站在儿子的新房子内,欣喜不已,因为,就是他亲自在装修啊,他觉得,要是儿子看到了,肯定会十分满意!
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张大伯早上的工作告一段落,回家吃饭,可是刚刚到家没多久,突然,毫无任何征兆地,一股胸痛袭来。
张大伯立马心中一慌,该不会是老毛病心脏病又犯了吧?他赶紧转身,想要去房间里拿药,结果,才走几步,就一个“趔趄”,眼前一花,往前面摔去,幸亏附近没有尖锐的物体,地面也是相对来说比较软的木地板,他感觉到自己的脑袋重重地砸在了地板上,整个人就是一懵,随后,迷迷糊糊中似乎隐约听到了老婆的脚步声,慌乱的呼叫声,嗯,还有打电话的声音。
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与此同时,张大伯的老伴慌乱不已,但终究还是在电话里向120说清楚了家庭住址,很快,救护车到位,将患者紧急送至了省一医急诊科。
陈俊接诊,他第一时间就对张大伯进行了心电图检查,结果提示为“急性广泛前壁心肌梗死”,马上嘱托护士为患者抽血,同时电话联系心内科专家过来会诊。
经过大家紧急会诊,一致诊断患者是症状典型的严重心梗,需要立马进行介入手术治疗。
此时,张大伯的胸痛已开始加剧,豆大的汗珠不断从脸上冒出,说话的力气自然是没有的,连意识都快消失了。
陈俊迅速来到患者家属们面前,和他们简短地沟通病情,并交待介入治疗利弊和相关风险,眼见患者痛苦的表情,张大伯的老伴和儿子对视一眼,当机立断,同意手术。
考虑到患者病情危重,情况紧急,省一医急诊科自然是开通绿色通道的,以最快的速度,将患者抬上了手术台。
陈俊做这个手术是老手了,又有心血管内科的专家们协助,原本,大家以为手术会很顺利,谁知道,就在陈俊团队准备开始穿刺造影时,情势突然急转直下,张大伯渐渐没了声响,呼之不应,心电监护不停报警,提示患者心内室速,血压难以维持!
陈俊心中一沉,不好,这是心梗导致的恶性心律失常及心源性休克!
生死存亡之际,医护人员们自然立即开展抢救,为张大伯行电复律……
一秒钟,两秒钟,没反应!
再来!
……
2分钟后,患者室速再发,再次电复律,看着监护仪上患者的心律恢复正常,陈俊来不及轻松,立即争分夺秒开始为患者行冠脉造影,同时手术室外医护迅速联系麻醉科气管插管,并向重症医学科请求协助。
仅用时11分钟,麻醉科医师就完成了插管,急诊科、重症医学科的多位医师穿着厚重的铅衣协助抢救,陈俊他们则全力以赴完成冠状动脉造影,此时造影又提示患者左主干开口全闭,手术团队立即行血管开通,时间一分一秒地过去,在此过程中,意外情况一个连一个,警报声不断地响起,整个手术室气氛极为紧张,就好像在打一场恶仗一样!
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